Kan man anteckna i efterskott?
I förordningen om journalhandlingar fastslås det att anteckningar i patientjournaler ska göras utan dröjsmål. Det är viktigt både ur patientsäkerhetssynpunkt och med tanke på rättssäkerheten för den utbildade personalen. Om anteckningarna dröjer måste orsaken utredas. Enligt patentjournalsguiden (2012) är till exempel resursbrist inte godtagbart skäl till att man dröjt med att göra anteckning.
Man ska begära klara anvisningar av arbetsgivaren om hur anteckningar görs i efterskott. Över huvud taget bör det i organisationen finnas tydliga direktiv om hur anteckningar i patientjournaler görs och hur de korrigeras. Kunden ska i mån av möjlighet genast informeras om fördröjning. Ytterligare information i en viss situation kan man begära av Regionförvaltningsverket på sitt område.