Sairaanhoitaja voisi jatkossa todeta kuoleman

Ensihoitajien ja sairaanhoitajien rooli kuoleman toteamisessa kasvaa, jos uusi laki tulee voimaan vuoden 2027 alussa.

Tehy suhtautuu lakiuudistukseen myönteisesti. Kuolemansyyn selvittämistä koskeva laki ja asetus ovat vuodelta 1974, ja lainsäädäntö on osin vanhentunutta ja sisältää aukkoja. Uusi laki selkeyttäisi ammattiryhmien välistä työnjakoa.

Lakiesityksen mukaan sairaanhoitaja voisi laissa säädetyin edellytyksin todeta ennakoidun kuoleman esimerkiksi terveyskeskuksessa, ympärivuorokautisessa palveluasumisessa tai kotihoidossa.

Ennakoidulla kuolemalla tarkoitetaan tilannetta, jossa potilaan terveydentilan vuoksi kuoleman tiedetään olevan lähiaikoina mahdollinen. Usein potilaalle on tehty saattohoitopäätös.

”Uudistus joustavoittaisi ja nopeuttaisi kuoleman toteamista”, sanoo Tehyn koulutuspoliittinen asiantuntija Kirsi Coco.

Kuoleman toteaminen on toisinaan viivästynyt erityisesti vanhuspalveluissa ja tilanteissa, joissa lääkäri ei ole ollut nopeasti saatavilla. Lääkärin pitäisi nykyisin todeta kuolema viivytyksettä, mutta on ollut epäselvää, mitä viivytyksettä käytännössä tarkoittaa.

Tehy edellyttää lakiesitystä koskevassa lausunnossaan, että hoitajan, lääkärin ja poliisin velvollisuudet kirjataan lakiin selkeästi.

Ensihoitaja voisi lakiesityksessä tarkoitetuissa tilanteissa todeta kuoleman, kun poliisi päättää vainajalle tehtävästä oikeuslääketieteellisestä kuolemansyyn selvittämisestä. Tehy huomauttaa, että lakiin on tarkennettava ensihoitajan koulutusvaatimuksia. Kuoleman voisi todeta hoitotason ensihoitaja, mutta ei perustason ensihoitaja.

”Työnantajan on varmistettava työntekijöiden osaaminen. Uudistuksen myötä tarvitaan täydennyskoulutusta ja vastuun pitää näkyä myös palkassa. Kyseessä on iso muutos ja vastuullinen tehtävä”, Kirsi Coco sanoo.

Lain mukaan esimerkiksi aivokuoleman voisi jatkossakin todeta vain lääkäri. Tehy korostaa, että poikkeustilanteet olisi määriteltävä selkeästi – milloin hoitajan tulee kutsua lääkäri tai poliisi arvioimaan tilanne.

Kuoleman toteamisesta säädetään nykyisin asetuksella. Lakiesityksen mukaan siitä säädettäisiin jatkossa lain tasolla. Lain on tarkoitus tulla voimaan vuoden 2027 alussa.