Kohonneen verenpaineen taustalla vaikuttavat perinnölliset ja elintapoihin liittyvät riskit. Tärkeimmät muutettavissa olevat riskitekijät ovat liiallinen suolan käyttö, epäterveellinen ruokavalio, ylipaino, vähäinen liikunta, runsas alkoholin käyttö, tupakointi, huono unen laatu ja pitkittynyt stressi.
Omahoitoon sitoutumisessa terveydenhuollon ammattilaisilla on keskeinen rooli. Sovi verenpainetautia sairastavan kanssa säännölliset, yksilöllisen tarpeen mukaan räätälöidyt seurantatapaamiset hoidon jatkuvuuden ja luottamuksellisen hoitosuhteen muodostamiseksi. Luottamuksellinen hoitosuhde perustuu molemminpuoliseen kunnioitukseen. Keskeinen tekijä potilaan omahoitokyvyn vahvistamisessa on vuorovaikutus saman ammattilaisen kanssa.
Hoitotasapainossa olevien asiakkaiden seurannassa voidaan hyödyntää myös puhelin- ja etäohjausta. Hoitotavoitteen ulkopuolella olevat tulee ohjata vastaanotolle. Riskitekijöiden kartoitus on suositeltavaa tehdä vähintään kahden vuoden välein.
2 Tue omahoitoa
Keskustele potilaan kanssa verenpainetaudista sairautena ja omahoidon merkityksestä. Vahvista hänen luottamustaan omiin kykyihinsä sairauden hoidossa.
Minäpystyvyys, tietämys omasta sairaudesta, hyvät omahoitokyvyt sekä vahva terveydenlukutaito auttavat sitoutumaan omahoitoon. Ohjauksen tarpeen arvioinnissa voidaan hyödyntää esimerkiksi Duodecimin digitaalista terveystarkastusta, jonka voi täyttää kansallisessa Omaolo-palvelussa.
”Tutkimuksista nousee vahvasti esille, että yhtä ja ainoaa sopivaa ohjausmenetelmää ei ole. Yksilöllinen ja osallistava lähestymistapa on kaiken a ja o”, sanoo yliopistonlehtori Anne Oikarinen. Hän toimi puheenjohtajana työryhmässä, joka teki hoitosuosituksen verenpainepotilaan tukemisesta.
Toki ammattilainen ei aina pysty vaikuttamaan siihen, mitä menetelmiä on käytössä.
Digitaalisia menetelmiä kannattaa hyödyntää mahdollisuuksien mukaan, koska niiden toimivuudesta on näyttöä. Kasvokkain tapahtuva ohjaus voi olla muita menetelmiä parempi erityisesti, jos potilas on esimerkiksi vieraskielinen.
Pienryhmäohjaus saattaa auttaa esimerkiksi tupakoinnin lopettamisessa tai terveellisemmän ruokavalion noudattamisessa. Myös ryhmäkeskustelut, kirjallinen materiaali ja videot voivat lisätä sitoutumista omahoitoon.
Verenpainetautia sairastavan saama ruokavalio-ohjaus auttoi tutkitusti vähäsuolaisen ruokavalion omaksumisessa. Tutkimuksessa ohjaus annettiin verenpainetautia sairastavan kotona.
3 Muista yksilölliset erot
Valitse ohjausmenetelmät yhdessä verenpainetautia sairastavan kanssa. Suhteuta omahoidon ohjaus potilaan kykyyn omaksua tietoa. Tutkimuksissa on huomattu, että naiset sitoutuvat yleensä miehiä paremmin elintapamuutoksiin kuten alkoholittomuuteen ja tupakoimattomuuteen. Toisaalta naiset sitoutuvat miehiä heikommin fyysiseen aktiivisuuteen. Korkeammalla koulutustasolla saattaa olla yhteys parempaan omahoitoon sitoutumiseen.
Tiedossa oleva sukurasite saattaa lisätä sitoutumista painonhallintaan. Maaseudulla asuvien on todettu sitoutuvan painonhallintaan kaupungissa asuvia huonommin. Sairauden alkuvaiheessa olevat sitoutuvat omahoitoon ilmeisesti huonommin kuin pidempään sairastaneet.
4 Muista myös mieli
Tue verenpainepotilasta sairauteen liittyvien pelkojen, ahdistuksen ja masennuksen käsittelyssä. Verenpainetautia sairastavien pelko sairauteen liittyvistä komplikaatioista saattaa estää verenpaineen hoitotasapainon saavuttamisen. Masennusoireet ja sairauteen liittyvä ahdistus saattavat heikentää sitoutumista terveellisiin elintapoihin.
Perheen ja läheisten tuki voi auttaa omahoidossa.
5 Näin opastat verenpaineen kotimittauksessa
Kannusta mittaamaan verenpaine säännöllisesti. Se voi lisätä potilaan tietoisuutta elintapojen ja verenpaineen yhteydestä. Ohjauksessa kannattaa korostaa, ettei lääkitystä pidä muuttaa omatoimisesti mittaustulosten perusteella.
Jos hoitotasapaino on hyvä, riittää kotimittaus 2–4 päivänä kuukaudessa. Ennen vastaanottoa verenpainetta mitataan tihennetysti. Verenpaine mitataan ennen lääkkeen ottoa aamulla klo 6–9 ja illalla klo 18–21. Mittaus tehdään kahdesti 1–2 minuutin välein 4–7 päivän ajan. Aamu- ja iltamittausten keskiarvot lasketaan ja kirjataan.
Kotona itse tehdyt mittaukset kuvaavat verenpainetasoa luotettavammin kuin mittaus vastaanotolla. Mittausta edeltävän puolen tunnin aikana kannattaa välttää raskasta fyysistä ponnistelua, tupakointia sekä kofeiinipitoisia juomia kuten kahvia, teetä sekä kola- ja energiajuomia.
