Hoitotyön johtajan tehtävä on suunnitella ja järjestää hoitohenkilöstön työt mahdollisimman tehokkaasti ja tarkoituksenmukaisesti. Hän ottaa huomioon palvelutarpeet, henkilöstöresurssit ja toimintaympäristön. Kaikki toiminta tähtää hyviin hoitotuloksiin.
Johtamista ei voi irrottaa hoitotyön tuntemuksesta. Hoitajia ei voi johtaa tuntematta hoitotyötä. Mitä lähempänä esimies on perustyötä tekeviä, sitä enemmän hän joutuu ottamaan kantaa työn arjessa ilmeneviin ongelmiin.
Esimies edustaa työnantajaa. Hän on useimmiten virassa, joten hän käyttää julkista valtaa ja hoitaa viranomaistehtävää. Hänellä on työnjohto-oikeus: hän voi määrätä työsopimuksen puitteissa työn sisällöstä, suoritustavasta ja tekopaikasta sekä työvuoroista.