C-hepatiitti on viruksen aiheuttama maksatulehdus. Se tarttuu veren välityksellä esimerkiksi silloin, kun suonensisäisiä huumeita käyttävät pistävät samoilla välineillä.
Suurin osa tartunnan saaneista jää viruksen kantajiksi eli infektio kroonistuu. Krooninen infektio lisää maksakirroosin ja maksasyövän riskiä.
Tauti on yleensä oireeton, joten riskiryhmien testaaminen on tärkeää. Näin tavoitetaan tartunnan saaneet, ja he saavat lääkehoitoa. Lääke on tehokas, sillä tutkitusti noin 90 prosenttia tartunnan saaneista parantuu.
Maailman terveysjärjestö WHO:n tavoitteena on hävittää C-hepatiitti maailmasta vuoteen 2030 mennessä. Suomessa ollaan vielä kunnianhimoisempia, sillä Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksella on käynnissä hanke, joka tähtää taudin hävittämiseen Suomesta ensi vuoden aikana.
C-hepatiitin vieritestauslaite on yksi keino nopeuttaa ja tehostaa taudinkantajien löytymistä ja hoitoon ohjaamista paikallisesti.
Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueella laite on sijoitettu Oulun asunnottomien palvelukeskukseen. Keskus tavoittaa alueen suonensisäisiä huumeidenkäyttäjiä ja ihmisiä, jotka eivät ole muiden sosiaali- ja terveyspalveluiden piirissä. Laite on hyvinvointialueen ainoa.
Vääriä käsityksiä
Sairaanhoitaja Heidi Kukkonen vastaa Oulussa testaamisesta ja laitteen käytöstä. Hän on huomannut, että vieritestauslaite on tartuntatautiammattilaisillekin vielä uusi asia. Kun hän on ilmoittanut laitteella testatuista tartunnoista eteenpäin, potilaista on saatettu ottaa uusi näyte. Uusi näyte on Kukkosen mukaan turha. Se vie aikaa ja rahaa sekä hidastaa hoitoon pääsyä.
Laitteen tulos on yhtä luotettava kuin suoniverinäytteen perusteella tehty.
”Laitteen tulos on yhtä luotettava kuin suoniverinäytteen perusteella tehty, joten uutta testiä ei tarvitse ottaa.”
Toinen Kukkosen havaitsema väärinkäsitys liittyy itse testiin. Laite testaa nimenomaan olemassa olevaa virustartuntaa, ei C-hepatiitin vasta-aineita.
”Vasta-ainetesti on eri asia. Vasta-aineet säilyvät veressä, vaikka potilas olisi jo hoidettu ja parantunut.”
Näytteen ottaminen ei aina suju helposti, sillä ihmiset eivät usein juo riittävästi, jolloin heidän elimistönsä on kuiva. Tällöin verta voi olla vaikea saada sormenpäästä riittävästi niin, että kudosnestettä ei pääse mukaan.
”Laitan asiakkaan kämmenelle lämpimällä vedellä täytetyn kertakäyttöhanskan, mikä usein helpottaa näytteen ottoa”, Kukkonen vinkkaa.
Näyte sormenpäästä on kuitenkin suoniverinäytettä helpompi ottaa ihmiseltä, jonka suonet ovat vaurioituneet suonensisäisten huumeiden käytön vuoksi.
Kukkonen on huomannut, että joskus laite herjaa näytteen liian vähäisestä määrästä.
”Olen oppinut ottamaan hiukan enemmän verta kerralla, jotta vältyttäisiin uudelta näytteenotolta.”
Matala kynnys
Heidi Kukkosen pakeille on matala kynnys, sillä hänelle ei tarvitse varata aikaa erikseen.
”Olemme markkinoineet palvelua aktiivisesti ja ehdottaneet riskiryhmille testausta”, sanoo projektisuunnittelija Tiina Viittala Hepatiitti C:n eliminointi Pohteella -hankkeesta.
Vieritestauslaite on ollut palvelukeskuksessa käytössä viime vuoden lokakuusta. Testejä on tehty huhtikuun alkuun mennessä 84. Niistä 27 on ollut positiivisia.
”Kun tulee positiivinen tulos, olemme yhteydessä asiakkaaseen ja viemme tiedon tuloksesta lääkärille”, Kukkonen sanoo.
Samassa yhteydessä otetaan myös B-hepatiitti ja hiv-testit sekä selvitetään maksasairauden riskiä. Jos painoindeksi on yli 35, runsas alkoholin käyttö on kestänyt pitkään ja asiakas on yli 40-vuotias, häneltä otetaan myös maksa-arvot.
C-hepatiitin lääkehoito kestää 8–12 viikkoa. Lääke otetaan päivittäin. Testaus ja hoito ovat tartuntatautilain mukaisesti maksuttomia.
”Asiakkaat ovat pystyneet sitoutumaan lääkehoitoon, mikä näkyy parantumisina.”
Suonensisäisiä huumeita käyttävät osallistuvat omalta osaltaan ehkäisemään tartuntoja. Puhtaat ja omat pistosvälineet ovat paras keino estää tartuntoja leviämästä.
“Tartunnan saaneet kertovat siitä avoimesti kavereilleen.”
Lähteenä myös Terveyden ja hyvinvoinnin laitos.
