Hoitajavastaanotot ovat lisääntyneet perusterveydenhuollossa. Kuva: Jari Lifländer

Katsaus: Sairaanhoitaja sitouttaa potilaan lääkäriä paremmin

Sairaanhoitajat eivät perusterveydenhuollossa määrää lääkkeitä tai tutkimuksia lääkäreitä enempää, toteaa kansainvälinen tutkimuskatsaus.

Sairaanhoitajat pystyvät tekemään osan perinteisesti lääkäreille kuuluneista tehtävistä äkillisten sairauksien hoidossa sekä kroonisten sairauksien seurannassa. Tämä kävi ilmi kansainvälisessä Cochrane-katsauksessa, jossa käytiin läpi 18 eri tutkimusta.

Katsauksessa on tarkasteltu tutkimuksia, joissa sairaanhoitajalle on siirretty tehtäviä lääkäriltä. Tutkimuksissa on esimerkiksi verrattu kahta diabetesvastaanottoa, joista toista on pitänyt lääkäri ja toista sairaanhoitaja.  Joissakin tutkimuksissa sairaanhoitajan on ollut mahdollista konsultoida lääkäriä, joten työ ei ole ollut täysin itsenäistä.

Mainos (teksti jatkuu alla)
Mainos

Katsaus tuli siihen tulokseen, että pitkäaikaispotilaiden verenpainearvot olivat sairaanhoitajavastaanotoilla hieman paremmat kuin lääkäreiden vastaanotoilla. Muut terveystulokset esimerkiksi sydänsairauksien, reuman tai diabeteksen seurannassa olivat samat sekä sairaanhoitaja- että lääkärivastaanotoilla. 

Sairaanhoitajan potilaat saattoivat olla hoitoonsa hieman tyytyväisempiä ja kokea elämänlaatunsa paremmaksi kuin lääkärin vastaanotolla käyneet.

– Tärkeä tutkimustulos on myös se, että sairaanhoitajat eivät määrää lääkkeitä tai tutkimuksia lääkäreitä enempää, sanoo Tehyn työvoimapoliittinen asiantuntija Mervi Flinkman.

Katsauksessa kävi ilmi, että potilaat viipyvät sairaanhoitajan vastaanotolla pidempään kuin lääkärin luona, mikä vähentää kustannussäästöjä. Sairaanhoitajan luona käydään myös useammin.

– Luotettava tutkimusnäyttö vielä puuttuu sairaanhoitajavastaanottojen mahdollisista kustannussäästöistä verrattuna lääkärivastaanottoihin, mikä on iso puute.

Flinkman muistuttaa, että tutkimuksista ei käy ilmi, minkä verran tietoa lääkäri tai sairaanhoitaja potilaalle antavat tai miten potilas noudattaa saamiaan ohjeita.

– Potilaat näyttivät kuitenkin sitoutuvan hieman paremmin käynteihin sairaanhoitajavastaanotoilla, joka on tärkeää pitkäaikaisten sairauksien seurannassa. 

Yksiselitteisten tutkimustulosten saamista tehtävänsiirroista vaikeuttaa se, että sairaanhoitajien koulutustaso vaihtelee eri maissa. Myös peruskoulutuksen pituus ja taso sekä lisä- ja täydennyskoulutuksen taso vaihtelevat.

Osalla sairaanhoitajan nimikkeellä työskentelevistä on maisterin tai tohtorin koulutus. Osalla sairaanhoitajista voi olla oikeus määrätä lääkkeitä.

Yhdysvalloissa työskentelee Nurse Practitioner -sairaanhoitajia, joilla on kliinisen työn tohtorikoulutus. Myös Suomessa itsenäisillä vastaanotoilla työskentelevien sairaanhoitajien koulutus vaihtelee ammatillisesta perustutkinnosta maisteritutkintoon. 

Lääkärin töitä siirretään eri maissa sairaanhoitajille, koska halutaan parantaa potilaan pääsyä hoitoon ja lyhentää jonoja.

– Lääkärit voivat keskittyä vaikeampiin tapauksiin, kun työnjakoa kehitetään järkevästi. Lääkärin tehtävien siirtäminen sairaanhoitajille ei ole itsetarkoitus.

Katsauksessa käsitellyt 18 tutkimusta oli tehty Isossa-Britanniassa, Alankomaissa, Yhdysvalloissa, Kanadassa, Ruotsissa, Espanjassa ja Etelä-Afrikassa.

Mainos
Mainos

Uutisia