Nykylääkkeet auttavat erektiohäiriöihin lähes aina. Netin kautta tilattavat lääkkeet voivat olla vaarallisia.
Mitä enemmän ikää, sitä herkemmin erektiohäiriöitä. Ohimenevästi vaiva voi yllättää kenet tahansa, kun stressi ja väsymys painavat.
Lieviä erektiohäiriöitä esiintyy viidenneksellä kaikenikäisistä miehistä.
– Nuorilla miehillä häiriön syy on tyypillisesti henkisellä puolella. Vaikka masturbaatio sujuisi, esimerkiksi uuden kumppanin kanssa voi tulla suorituspaineita eikä erektio synny tai kestä, toteaa urologi, dosentti Mika Raitanen Terveystalosta.
Ikä tekee osalla tehtävänsä. Yleensä 40 ikävuoden jälkeen miehen testosteronitasot alkavat laskea noin prosentin vuodessa.
– Testosteronin normaalialue on kuitenkin hyvin laaja. Suurimmalla osalla testosteronitasot säilyvät normaaleina läpi koko elämän.
Erektio-ongelmia aiheuttavat diabetes, korkea kolesteroli ja korkea verenpaine.
Ikää tärkeämpiä syitä erektiohäiriöihin ovat sairaudet, jotka myös puhkeavat herkemmin miehen vanhetessa. Erektio-ongelmia aiheuttavat etenkin diabetes, korkea kolesteroli ja korkea verenpaine.
Myös hyvänlaatuiseen eturauhasen liikakasvuun ja eturauhassyövän eri hoitomuotoihin voi liittyä erektio-ongelmia.
– Ylipaino on merkittävä tekijä sekä erektiohäiriöihin että mataliin hormonitasoihin. Metaboliseen oireyhtymään kuuluvat keskivartalolihavuus, korkeahkot sokerit ja kohonnut kolesteroli. Jos miehen painoindeksi on 30, silloin myös testosteronitasot ovat 30 prosenttia alhaisempia kuin normaalipainoisella miehellä.
Moniin lääkkeisiin liittyy sivuvaikutuksena erektiohäiriöitä. Tällaisia ovat etenkin verenpaine- ja masennuslääkkeet. Tällöin kannattaa kokeilla lääkkeen vaihtoa toiseen valmisteeseen.
– Tupakoinnin lopettaminen on ensisijaista. Tästä terveysalan ammattilaisten kannattaisi puhua enemmän potilailleen. Lopettamisesta saatujen muiden hyötyjen lisäksi myös seksuaalitoiminnot voivat parantua.
Erektiohäiriöissä on yleensä kyse siitä, ettei penis saa riittävästi verta erektion aikaansaamiseksi. Tupakointi supistaa verisuonia. Kun lopettaa polttamisen, tilanne alkaa korjautua vähitellen, yleensä noin puolen vuoden sisällä.
Myös alkoholin suurkulutus, huono fyysinen kunto ja jatkuva stressi heikentävät potenssia.
Mika Raitanen kertoo erektiohäiriöiden takia vastaanotolle tulevalla potilaalle elintapojen merkityksestä, mutta aloittaa myös lääkityksen. Lääkehoidot ovat tehokkaita, turvallisia ja hyvin siedettyjä.
Noin 60 prosenttia erektiohäiriöistä hoituu hyvin yksinkertaisilla tablettihoidoilla. Niiden erektiota parantava vaikutus perustuu verisuonten sileän lihaksiston rentoutumiseen peniksen paisuvaiskudoksessa. Näin veren virtaus peniksen alueella voimistuu ja erektion kovuus ja kesto paranevat.
Lyhytvaikutteisia lääkkeitä ovat sildenafiili (Viagra) ja vardenafiili (Levitra). Lääkkeet otetaan puolisen tuntia ennen yhdyntää ja niiden teho kestää kolmesta neljään tuntia.
– Nykyään sildenafiilia saa edullisesti, sillä alkuperäisen lääkkeen patentti on mennyt umpeen. Kun kymmenen vuotta sitten yhden Viagra-tabletin hinta oli 12 euroa, nyt se maksaa enää vain euron kappaleelta. Kenenkään ei siis tarvitse tilata erektiolääkkeitä ainakaan hinnan vuoksi netistä. Lähiapteekista saa edullisesti tutkittuja ja turvallisia lääkkeitä.
Pitkävaikutteinen tablettihoito on tadalafiili (Cialis). Se tehoaa hieman lyhytvaikutteisia hitaammin, mutta sen vaikutusaika kestää jopa 36 tuntia.
Uusin tulokas markkinoille on tadalafiilin päivittäisannos. Yleensä tadalafiilia otetaan 20 milligramman kerta-annos, mutta päivittäiskäytössä sitä tarvitaan vain 5 milligrammaa.
– Tällöin mies on aina valmiina. Jos miehellä on virtsarakon tyhjenemishäiriöitä, lääke auttaa siihenkin. Varsinkin diabeetikkomiehet kärsivät tästä ongelmasta. Huono puoli on lääkkeen korkea hinta. Se maksaa noin 80 euroa kuussa.
Tablettihoidolla on vähän sivuvaikutuksia. Niistä tavallisimpia ovat päänsärky, nenän tukkoisuus, kasvojen punoitus ja ruoansulatusvaivat.
– Sydänlääke nitron käyttäjille suun kautta otettavat erektiolääkkeet eivät sovi. Jos mies pystyy yhdyntään rinnastettavaan fyysiseen suoritukseen, silloin voi käyttää sydämen puolesta turvallisesti erektiolääkkeitä.
Reseptin annoskoossa kannattaa kuitenkin pysyä. Teho ei lisäänny, vaikka annosta kasvattaa.
Jos tablettihoito ja elintapamuutokset eivät tuo apua, seuraava vaihe on kokeilla penikseen pistettävää lääkettä, alprostadiilia. Sitä voidaan annostella myös virtsaputken kautta.
– Penikseen pistäminen saattaa tuntua hurjalta, mutta insuliinia tarvitsevat diabeetikot ovat kokeneita pistäjiä. Heiltä se sujuu hyvin.
Erektiohäiriön syy pitää aina selvittää.
Eturauhasen syövän leikkaushoidon jälkeen tablettihoito voi riittää, jos hermoyhteys penikseen on säilynyt. Jos erektiota ei tule, pistoksista on hyötyä. Pistoshoito tehoaa hyvin myös sädehoidetuilla eturauhassyöpäpotilailla.
Erittäin vaikeissa tapauksissa voidaan asentaa penisproteesi, mutta se on erittäin harvinainen.
– Noin 95 prosenttia erektiohäiriöistä kärsivistä miehistä saa jostakin vaihtoehdosta itselleen apua, Raitanen tähdentää.
Hoitoihin kuuluu myös testosteronikorvaushoito. Raitasen mukaan sen tarve pitää miettiä hyvin tarkkaan, sillä testosteronikorvaushoito tarkoittaa jatkuvaa lääkkeiden käyttöä.
– Testosteronitestaukseen voi olla aihetta, elleivät erektio-ongelmat kohene tablettihoidolla, seksi ei huvita, mieli on mollivoittoinen ja olo jaksamaton.
Moni mies häpeää erektiohäiriöitään. Netin kautta tilataan edelleen huomattavia määriä erektiolääkkeitä.
Lääkkeet voivat olla terveydelle vaarallisia tai ne eivät sisällä lainkaan vaikuttavia aineita. Jotkut kokeilevat omin päin myös luontaistuotteita.
– Itseään ei pidä alkaa hoitaa summamutikassa. Erektiohäiriön syy pitää aina selvittää. Se on oire jostakin, ei itsenäinen sairaus. Miehiä kannattaa rohkaista hakemaan apua. Hoidossa pääsee hyvin alkuun terveyskeskuslääkärin tai yleislääkärin vastaanotolla.
Asiantuntijana Terveystalon urologian erikoisalan johtaja, Seinäjoen keskussairaalan kirurgian ja urologian ylilääkäri, dosentti Mika Raitanen, Seksuaaliterveysklinikka
Julkaistu Tehy-lehdessä 5/2014
