Hoitajan pitää hallita tunteensa, mutta tunteita ei saa tukahduttaa – miten se temppu oikein tehdään?

Sote-alan ammattilainen joutuu sietämään työssään monenlaisia vaikeita tunteita. Asiantuntijat ja tehyläiset kertovat, kuinka tunnekuormasta selviää.

Kuva: Juuli Miettila

Muistisairas potilas huutaa, omainen syyttää, lapsi paiskoo tavaroita, päihdeperheen vanhempi on aggressiivinen, saattohoidossa oma suru jää käsittelemättä. Sote-ammattilainen kohtaa päivittäin hätää, pelkoa, kiukkua, surua, vihaa, syytöksiä.

Kaiken keskellä oma ammatillisuus pitää kuitenkin säilyttää. Tunteet on hallittava tilanteessa kuin tilanteessa.

”Tunteet vaikuttavat muun muassa ongelmanratkaisuun ja päätöksentekoon. Siksi niiden hallitseminen hoitotyössä on tosi tärkeää”, korostaa Anne Pienimaa, joka tutki hoitotieteen väitöskirjassaan tunnetaitoja ja tunneälyä. Nykyään hän työskentelee Sairaanhoitajat ry:ssä erityisasiantuntijana.

Tunteiden hallitseminen ei tarkoita sitä, että niitä ei saisi olla. Tunteita saa myös näyttää, kunhan osaa vetää rajat. Ei ole potilaan tai asiakkaan tehtävä kantaa ammattilaisen tunnetaakkaa ja joutua lohduttajaksi.

”Potilaalle voi kuitenkin olla helpottavaa nähdä ammattilaisenkin liikuttuvan vaikeassa tilanteessa. Joskus voi olla myös vuorovaikutuksen kannalta hyvä, että ammattilainen sanoittaa omat tunteensa ja osoittaa empatiaa.”

Pura jo päivän aikana

Tunteiden hallitseminen ei tarkoita niiden tukahduttamista, Pienimaa huomauttaa. Tunteet täytyy kohdata. Vasta sitten ne voi käsitellä ja hyväksyä. Etenkin vaikeiden tunteiden – kuten turhautuneisuuden, ärtymyksen tai vihan – työstäminen on usein vaikeaa.

Moni sote-ammattilainen käsittelee vaikeita tunteita puhumalla niistä kollegalle, joskus myös esihenkilölle. Usein kriisitilanteiden jälkeen työpaikoilla järjestetään myös purkutilaisuuksia.

Pienimaa korostaa, että on tärkeää, että työyhteisö antaa tilaa tunteiden käsittelylle. Vaikeita tuntoja pitäisi pystyä purkamaan jo työpäivän aikana, jotta ei vie niitä seuraavaan kohtaamiseen potilaan tai asiakkaan kanssa.

Koko tunnetilaa ei työkiireen keskellä pysty useinkaan käsittelemään, vaan sille pitää ottaa myöhemmin aikaa.

”Jos ikävät tunteet jäävät käsittelemättä, se voi vaikuttaa jaksamiseen ja hyvinvointiin. Seurauksena voi olla jopa uupuminen.”

Käsittelemättömät tunteet voivat myös aiheuttaa suhteettoman vahvoja reaktioita työarjessa eteen tulevissa tilanteissa.

”Tarvitaan rohkeutta altistaa itsensä vaikeillekin tunteille, omien ja muiden. Tunnetaitoja opitaan kokemusten ja käytännön tilanteiden kautta, mutta kyllä niistä kannattaa myös lukea, jotta oppii ymmärtämään niitä ja saa käytännön vinkkejä.”

Älä vatvo liikaa

Kouluttajapsykoterapeutti ja tietokirjailija Maaret Kallio muistuttaa, että sote-alan ammattilaisen ei tarvitse olla superihminen. Hän kehottaa suhtautumaan omiin tunteisiin sallivasti ja rennosti. Tunteita voi havainnoida ja sitten hyväksyä ne. Voi vaikka todeta mielessään, että nyt on näin.

”Epämiellyttäviä tunteita kohdatessa voi auttaa tieto siitä, että mikään tunne ei jää meihin pysyvästi. Tunteet liikkuvat ja muuttuvat koko ajan.”

”Jos kielteinen tunne on vahva, jälkeenpäin kannattaa toki pohtia, mitä tilanteessa oikein tapahtui, mitä itsessä heräsi ja miksi. On kuitenkin hyvä muistaa, että liiallinen analysointi ja tunteen pyörittely voi jopa vahvistaa sitä.”

Hoitotyön arki on usein kiireistä ja resurssit tiukalla. On ihan paikallaan sanoa, että ei se hengittely silloin auta.

Kallio korostaa, että mielenrauha ei tarkoita sitä, että pysyy rauhallisena koko ajan vaan taitoa palata rauhalliseen mieleen.

Hän hakee vertauksen sydänkäyrästä. Jos käyrä näyttää pelkkää viivaa, homma on jotakuinkin ohi. Kun käyrä nousee ja laskee, tilanne on hyvä.

Usein Kallio käyttää myös venevertausta: mielenrauha ei tarkoita sitä, että vene kulkisi tyynessä vedessä vaan sitä, että vene keikkuu aallokossa mutta löytää aina tasapainon.

Muista perustarpeet

Jokaisella on omat keinonsa käsitellä tunteita ja löytää mielenrauhaa.

”Hoitotyön arki on usein kiireistä ja resurssit tiukalla. On ihan paikallaan sanoa, että ei se hengittely silloin auta. Mutta samaan aikaan on myös totta, että voimme itsekin vaikuttaa mielentilaamme”, Kallio huomauttaa.

Kallio kiertää tänä vuonna puhumassa tehyläisille. Hän viittaa ennen kiertuetta tehtyyn kyselyyn, jossa esiin nousivat erilaiset toivon ja turvan tekijät. Niitä olivat muun muassa läsnäolo asiakkaalle tai potilaalle, kollegat ja työyhteisön huumori.

Perustarpeet eli uni, ravinto, liike ja lepo muodostavat mielenrauhan rajat.

Kallio kannustaa kiinnittämään huomiota myös siihen, että perustarpeet täyttyvät.

”Perustarpeet eli uni, ravinto, liike ja lepo muodostavat mielenrauhan rajat. Kykymme säädellä tunteita, tehdä viisaita ratkaisuja ja oppia ja ymmärtää toisia ihmisiä lepäävät pitkälti perustarpeiden varassa.”

Kun perustarpeet ovat hyvässä jamassa, myös hermot palautuvat ja säilyy kyky sinnitellä, joustaa ja ymmärtää.

Erityisesti lepo voi olla monelle vaikea tai jopa tuntematon asia. Suorittamisputkessa lepo saattaa herkästi unohtua. Kallio kysyykin, milloin olet viimeksi levännyt. Et nukkunut tai torkkunut vaan nimenomaan levännyt?

”Jollekin lepo tarkoittaa sohvalla makoilua, toiselle käsitöiden tekemistä tai luonnossa samoilua. Lepo on elpymistä, rauhoittumista, elämisen tuntua, yhteyttä itseen tai toisiin.”

Maaret Kallion kiertue syksyn aikana Oulussa, Turussa, Tampereella ja Lappeenrannassa. Tapahtumiin voi ilmoittautua tästä.

”Haemme tukea toisistamme”

Outi Fogde, sairaanhoitaja, Vaasan keskussairaalan psykiatrinen yksikkö:

”Potilaamme ovat usein vastentahtoisessa hoidossa, mikä herättää heissä vastustusta, vihaakin. He saattavat esimerkiksi kieltäytyä lääkityksestä.

Tällaisissa tilanteissa auttaa ymmärrys siitä, että potilas on sairas eikä käytös ole hänen vikansa. Keskustelut omaistenkin kanssa voivat olla haastavia. Hoitaja ei voi muuta kuin pysyä rauhallisena ja yrittää käydä läpi sitä, miksi potilas on hoidossa.

Hoitajana koen kaikenlaisia tunteita: surua, myötätuntoa, iloa, turhautumista. Minun ei ole vaikea hyväksyä kielteisiä tunteita, joita potilasta kohtaan mahdollisesti herää. Jos ne menevät ihon alle, istun alas ja mietin, mistä tämä oikein kumpuaa.

Hoitaja voi näyttää tunteensa. Voin sanoa potilaalle vaikkapa, että olen todella surullinen, että olet joutunut kokemaan tällaista. Pitää kuitenkin pystyä pitämään tilanne hanskassa. Rajanveto on sitä helpompaa, mitä enemmän työvuosia on kertynyt.

Meillä on tiivis työyhteisö, ja haemme tukea toisistamme. Työkaverin kanssa juttelu auttaa nollaamaan tunteet. On myös tilanteita, joiden läpi on vain selviydyttävä ja sitten mentävä vessaan tirauttamaan itkut.

Työpaikallamme on ryhmätyönohjaus kerran kuukaudessa, mutta työvuorojen takia niitä voi jäädä välistä.”

Parasta lepoa: ”Luonnossa patikointi ja veneily. Raskaan työpäivän jälkeen voin myös tehdä mindfulness-harjoituksen, että mieli rauhoittuu. Hyvät yöunet ovat jaksamisen a ja o.”

”Vaikeatkin tunteet menevät ohi”

Jaana Kailasto, sairaanhoitaja, Puruveden palvelutalo, Savonlinna:

”Teen työtä muistisairaiden vanhusten parissa. Edellisessä työpaikassani tiimivastaavana jotkut omaiset esittävät kohtuuttomia vaatimuksia. Se herätti hämmennystä ja turhautumista. Meillä ei ollut oikein keinoja tilanteiden käsittelyyn.

Ammatillisuuteni joutui kovalle koetukselle, mutta vaikeimmillakin hetkillä pystyin pitämään siitä kiinni. Jos olotila kuumeni liikaa, väistyin tilanteesta. Ammatillisuutta on myös se, että sanoo, että nyt otetaan aikalisä ja palataan asiaan myöhemmin.

Lopulta uuvuin ja jouduin jäämään sairauslomalle. Työterveyshuollon kautta pääsi keskustelemaan psykologin kanssa ja sain työkaluja tunteideni käsittelyyn. Oivalsin, että mikään tunnetila ei ole pysyvä, vaikeatkin tunteet menevät ohi. Luin myös tunnetaitoja käsittelevää kirjallisuutta, mistä oli hyötyä.

Hoitajien tekemä ihmisläheinen työ on ihan paras tunnetaitojen koulu. Silti toivoisin, että tarjolla olisi myös koulutuksia aiheesta.

Nykyisessä työpaikassani panostetaan todella paljon työntekijöiden hyvinvointiin. Ongelmatilanteisiin paneudutaan ja ne puretaan asiallisesti ja ammatillisesti. Saan hyvin tukea esihenkilöiltä ja työyhteisöltä. Sitä tarvitaan, jotta pysyy itse ehjänä ja pystyy tekemään työtään hyvin.”

Parasta lepoa: ”Luonnossa liikkuminen, käsityöt, aika perheen ja ystävien kanssa – ja joskus ihan vain se, että en tee mitään erityistä.”

”Pitää osata päästää irti”

Anniina Malmberg, sairaanhoitaja, Pirkanmaan hoitokoti:

”Teen työtä vaativan tason saattohoitoyksikössä, joten kohtaan päivittäin hurjan määrän erilaisia tunteita. Potilaat voivat olla surullisia, vihaisia ja toivottomia. Läheiset voivat olla epäluuloisia, syyttäviä ja aggressiivisia.

Tämä kaikki herättää itsessä monenlaisia tunteita. Yritän aina muistaa, että en ota potilailta tai läheisiltä tulevaa negatiivista palautetta henkilökohtaisesti: ne eivät johdu minusta vaan hankalasta tilanteesta.

Usein auttaa rauhallinen kohtaaminen ja validointi eli toisen tunteiden hyväksyminen sellaisenaan ilman tuomitsemista.

Joskus olen joutunut sanomaan haastavasti käyttäytyvälle läheiselle, että minun on poistuttava tilanteesta vaikean vuorovaikutuksen vuoksi. Ei voi olla niin, että hoitaja joutuu vain ottamaan kaiken vastaan.

Vaikka hoitaja ei saakaan näyttää kielteisiä tunteitaan, surua ja empatiaa voi näyttää. Voi itkeä, jos itkettää. Mutta tilanne ei voi mennä siihen, että potilas joutuu lohduttamaan hoitajaa.

Tässä työssä pitää osata päästää irti asioista, niitä ei voi jäädä vellomaan. Puramme tilanteita työkavereiden kanssa, yksin ei tarvitse jäädä. Meillä on myös säännöllisesti työnohjausta.”

Parasta lepoa: ”Käsityöt ja askartelu. Kuuntelen myös paljon podcasteja ja äänikirjoja. Harrastan lisäksi burleskia. Joskus on hyvä olla tekemättä mitään erityistä.”