Yksityisen terveydenhuollon Kela-korvaukset laajenivat

Yksityisen terveydenhuollon fysioterapia, suun hoito ja gynekologin vastaanotto kuuluvat toukokuun alusta lähtien aikaisempaa laajempien Kela-korvausten piiriin.

”Muutokset ovat osa hallituksen suunnitelmaa uudistaa Kela-korvauksia vaiheittain. Uudistusten tavoitteena on parantaa hoitoon pääsyä, tehostaa resurssien käyttöä ja lisätä asiakkaiden valinnanvapautta”, erikoissuunnittelija Merja Larikka kertoo.

Kela on toukokuun alusta alkanut korvata yksityisessä terveydenhuollossa annetun fysioterapian kustannuksia. Kela korvaa enintään 4 fysioterapiakäyntiä kalenterivuoden aikana. Fysioterapiaan voi hakeutua ilman lääkärin lähetettä. Kela-korvausta ei makseta yli 4 käyntikerrasta, vaikka hoitoon olisi lääkärin lähete.

Kela korvasi edellisen kerran fysioterapiaa vuonna 2022.  Tuolloin fysioterapian Kela-korvauksia sai noin 143 000 henkilöä, ja korvauksia maksettiin yhteensä noin 7,3 miljoonaa euroa.

Suun terveydenhuollon korvauksia uudistetaan niin, että ne kohdistuvat ennaltaehkäisevään hoitoon ja kiinnityskudosten sairauksien hoitoon. Lisäksi suuhygienistille voi mennä kahdesti vuodessa ilman lääkärin lähetettä.

Hammaslääkärin lähetteellä suuhygienistin hoitoa korvataan jatkossakin 15 kertaa 2 vuoden aikana. Suun ja hampaiden terveystarkastuksesta saa edelleen korvausta joka toinen vuosi.

Vuonna 2024 yksityisestä hammashoidosta korvauksia sai 934 657 asiakasta. Korvauksia maksettiin yhteensä noin 50 miljoonaa euroa.

Gynekologin määräämien hedelmöityshoitojen kustannuksia Kela korvaa, jos lapsettomuus johtuu sairaudesta ja henkilö on alle 43-vuotias. Tapauskohtaisesti myös 43 vuotta täyttäneet voivat saada korvausta. Samalla myös gynekologin hoitojen korvauksia on korotettu.

Vuonna 2024 gynekologikäyntien perusteella korvauksia sai noin 260 000 asiakasta, ja korvauksia maksettiin yhteensä noin 8,6 miljoonaa euroa.

Kela vahvistaa korvausten uudet enimmäismäärät valtioneuvoston asetuksen perustella ja julkaisee ne luettelossa verkkosivuillaan.