Kuva: Pexels

Monenko vanhuksen on kuoltava kotihoidon resurssipulassa?

Kirjoitin viimeksi pari viikkoa sitten, miten järkyttävässä tilassa vanhustenhuolto on. En arvannut vielä silloin, ettei Espoon kotihoidossa kuollut vanhus jäisi viimeiseksi ilmeisesti hoidon laiminlyönnistä johtuvaksi yksittäistapaukseksi. Tai sanotaanko, etten halunnut uskoa, että niin voisi vielä käydä.

Maanantai toi tullessaan uuden suru-uutisen. Itähelsinkiläisestä asunnosta oli löytynyt viikkoja aiemmin menehtynyt nainen. Siis viikkoja aiemmin. Ilmeisesti kyseessä on vanhusikäinen henkilö, mutta varmaa on hänen olleen Helsingin kaupungin kotihoidon asiakas.

Monet päättäjät ja poliitikot ovat olleet uutisista järkyttyneitä. Nytkö he vasta heräsivät? Totuttuun tapaan he viisastelevat nyt mediassa. Julkisesti on kummasteltu vanhusten jääneen toistuvasti ilman asianmukaista hoivaa, vaikka he ovat olleet palveluiden piirissä. Juuri tätä hoitotyöntekijät, ikääntyneet ja läheiset ovat yrittäneet toistuvasti kaikin mahdollisin keinoin viestittää, mutta kuuroille korville.

Mainos (teksti jatkuu alla)
Mainos

Ongelma on huomattavasti syvempi, kun miltä se näyttää. Monen ylityöllistetyn kotihoidon toimipisteen maine työpaikkana alkaa olla mennyttä. Vaativaan ja vastuulliseen hoitotyöhön - alati monisairaampien asiakkaiden kanssa - ei ole ainakaan pääkaupunkiseudulla ollut tulijoita jonoksi asti. Yllättäen ei ole riittänyt, että kotihoidon työpaikkojen markkinointia ja hakuilmoitusten näkyvyyttä on lisätty.

Raskaan työn vetovoimatekijöitä eivät ole olleet reilun 2 000 euron kuukausikorvaus, kelloa vastaan juokseminen ja lyhyet tauot omalla ajalla. Työn houkuttelevuutta ei ole lisännyt huono omatunto, ettei hoitaja ehdi takaamaan vanhuksille sellaista hoivaa, jonka he ansaitsevat. Ja josta kotihoidon asiakkaat myös oman osuutensa maksavat.

Arkinen todellisuus monessa kotihoidon toimipisteessä on karu. Hoitajia tarvittaisiin tuplasti lisää, jos heille tehtäisiin normaalit työvuoro- ja juoksutuslistat. Ympärivuorokautisia asumispalveluitakin tulisi lisätä rutkasti. Päinvastoin kun päättäjät uumoilevat, kotihoidon tehokkaammalla organisoinnilla ei saada enää parempia palveluja. Laaditulla vuosibudjetilla tehostamistoimet ovat tulleet tiensä päähän ja lopputulos on nykyinen tilanne.

Vuosikausia hoitajat ovat sanoneet, että tällä menolla alkaa pian tulla ruumiita, jos resursseja ja kotihoidon mainetta ei kyetä välittömästi nostamaan. Jolleivat hoitajat näänny työtaakkansa alle, niin tilanne koituu vielä jonkun vanhuksen kohtaloksi, on kuultu sanottavan. On sietämätöntä, äärimmäisen ahdistavaa ja pelottavaa todeta niin omasta työpaikastaan, tekemästään eettisestä hoitotyöstä ja hoitajan vastuulla olevista vanhuksista. Siksi moni vanhushoitotyön osaaja on vaihtanut muihin töihin, eikä sijaisia saada riittävästi paikkaamaan hoitajavajeita.

Nyt kysymys kuuluu, monenko vanhuksen on kuoltava kotihoidon resurssipulassa. Kuinka monta vanhuksen ruumista ja pitkälle sairauslomalle jäänyttä hoitajaa riittää, jotta kotihoitoon saadaan inhimilliset ja riittävät resurssit?

 

Seuraa ja kommentoi blogia. Tämä teksti myös tykkää, kun sitä jaetaan luettavaksi muille. Mainion Facebook-sivulle pääset tästä.

 

Kommentit

Käyttäjän Hannele Nemlander kuva

KOTIHOIDOLLA EI OLE ENÄÄ AIKAA, HEIDÄN HIENOIHIN LUPAUKSIIN MITÄ TEHDÄÄN JA MILLOIN TEHDÄÄN SAATIKA ETTÄ TULISIVAT AJOISSA, JOS ON SOVITTU TIETTYJÄ AIKA-RAJOJA NIIN TULLAAKIN IP, JOLLOIN OLISI PITÄNYT JO KEITTÄÄ PUURO, LÄÄKKEET JA MUUT AAMUTOIMEET?????
Käyttäjän Jonna K. kuva

Tämähän juuri on se ongelma. Kotihoidon työntekijöillä ei ole mahdollisuuttakaan hoitaa työtään kunnolla kun esim siirtymiin ei ole laskettu lainkaan aikaa. Työntekijä on jo aamusta myöhässä aikataulustaan. Heillä ei ole aikaa pitää taukoja, käydä vessassa tai syödä. Tulos revitään työntekijöiden selkänahasta ja heidät ajetaan burn outiin. Moni on fyysisesti ja henkisesti ajettu loppuun. Heidän tilalleen otetaan opiskelijoita joilla ei ole kokemusta tai osaamista, ja perehdutus on vajaavaista. Valitukset pitäisi antaa aina päättävälle tasolle, ei kotihoitajalle jonka hätähuutoa ei päättävät elimet kuule. Moni haluaisi tehdä työtä eettisesti oikein ja hyvin sekä ammattitaidolla. Nyt siihen ei ole mahdollisuutta.
Käyttäjän Huolestunut hoitaja kuva

Tietävätkö ihmiset ka varsinkin päättäjät kuinka valtavia summia vanhus joutuu maksamaan siitä että hoitaja käy pyörähtämässä hänen luonaan. Kuinka moni suostuisi maksamaan samoja summia samanlaisesta työnjäljestä jostain muusta palvelusta. Ja tämä ei ole työtä tekevien hoitajien vika, heille ei vain anneta mahdollisuutta tehdä työtään niin hyvin kuin se pitäisi.
Käyttäjän Juha kuva

On se kumma että kaikille turvapaikanhakijoille annetaan ilmaiseksi kaiken maailman palvelut. Maahanmuuton aiheuttamat kustannukset on järkyttävät. Vanhukset maksavat lähes koko eläkkeen siitä että saisivat hoitoa. Sillä rahalla mikä annetaan noille pakoloisille saataisiin vaikka kuinka monta palvelutaloa rakennettua ja hoitajaa palkattua.
Käyttäjän Jan Holmberg kuva

Toivon, ettei turvapaikanhakijoita sotketa mukaan tähän(kin) keskusteluun.

Käyttäjän entinen ksh  kuva

Minä, muiden tuhansien muassa, olen siirtynyt muihin töihin koska tilannetta vaan valiteltiin muttei sille tehty mitään.Vantaa on syytänyt huonoihin johtajiin miljoonia rahaa, taivaan tuuliin, muttei kotihoitoon.Olen kokenut, työlleni omistautunut sairaanhoitaja, mutta en enää kyennyt tekemään työtä niin huolimattomasti kun olisi pitänyt.
Käyttäjän Jan Holmberg kuva

Todella ikävä kuulla, mutta ratkaisusi on ymmärrettävä. Jossain kohtaa raja tulee vastaan.

Käyttäjän Kun jaksaminen on koetuksella kuva

Kotihoidon työ ei ole enää inhimillistä: ei asiakkaiden eikä henkilöstön jaksamisen näkökulmasta tarkasteltuna. Väitän myös, että monet kotihoidon lähiesimiehet eivät voi enää hyvin työssään ja jaksa. Työtä tehdään minuuttiaikataululla "juosten kusten", työssä tapahtuu paljon virheitä mm. lääkevirheitä ja Haipro -ilmoituksia satelee ihan liikaa, vaikka varmasti niitä ei tehdä edes tarpeeksi ja joka tapahtuneesta haittatapahtumasta.Asiakkaiden luona hoitajat vaihtuvat tuon tuosta eikä kukaan tiedä asiakkaan todellisesta tilanteesta ja voinnista tuon taivaallista. Kuntouttava työote on vain pelkkä kaunis sama ja ajatus, mutta todellisuudessa se hautautuu sairaalloisen kiireen alle - ei ole aikaa odottaa, että hidastunut vanhus itse tekee arjen asioitaan, vaan hoitaja tekee kiireessä monet asiat puolesta, koska pääsee lähtemään seuraavaan asiakaspaikkaan rivakammin. Ylin johto, päättäjät ja poliitikot eivät todellisuudessa tiedä, mitä kotihoidon käytännön työ on ja miten huonokuntoisia ja paljon apua tarvitsevia asiakkaita kodeissa asuukaan. Ympärivuorokautisen hoidon paikat eivät ole enää tätä päivää, vaan näitä paikkoja koko ajan vähennetään, koska kotihoito on tämän päivän juttu. Silti kotihoitoon ei henkilöstöresursseja lisätä, vaikka siellä halutaan kaikki vanhuksemme hoitaa. Päättäjät eivät ymmärrä sitä yhtälöä, että vanhustemme avuntarve kotona voi olla hyvinkin aikaa vievää ja jopa tarvitaan 2 hoitajaa käynneillä tuosta avuntarpeesta vastaamaan. Usein itse mietin, että monelle vanhukselle kotona olo on enemmänkin heitteille jättöä kuin missään määrin perusteltua. Lähiesimiehiä ylempi johto "käskyttää", että lisäresurssia ei ole luvassa. Lähiesimiesten vastuulle syydetään, että näillä liian pienillä resursseilla on hyvä hoito vanhuksille järjestettävä ja hoitajille hyvä työfiilis, vailla työssäjaksamisen ongelmia. On todella ahdistavaa työskennellä tuolla mahdottomalla yhtälöllä, kun henkilöstö uupuu paineen ja kaiken työstressin alla ja jää jatkuville sairaslomille. Ketä hyödyttää se, että jatkuvat sairaslomat ovat kotihoidon jatkuvaa kierrettä. Aina tulee uusia ja uusia sijaisia paikkaamaan työtä tai asiakaslistat ovat vajaamiehityksen takia liian täynnä ja mahdottomia tehdä hyvin asiakkaan kaikki tarpeet huomioon ottaen? Kotihoito on tänä päivänä todellisessa kriisissä, jossa vanhukseme saavat huonoa ja ala-arvoista hoitoa ja henkilöstö voi todella huonosti. Eurojen säästö on päättäjille vain tärkeää ja koska vanhuksemme eivät osaa vaatia tai alistuvat asemaansa tyytyen vähään, niin he ovat helppo säästön kohde yhteiskunnalle. Koko ajan kotihoitoon on vaikeampi saada rekrytoitua henkilöstöä ja sekin vähä, joka siellä työskentelee, niin miettii vain alanvaihtoa, koska henkilöstön oma terveys alkaa mennä ja jokainen miettii, että kannattaako hullun työn takia pilata oma terveys. Olisi ihana kuulla, jos tämä kannanotto kotihoidon arjesta on jonkun mielestä väärä ja jossain päin suomea kotihoidossa henkilköstö voi loistavasti ja sen asiakkaat kokevat saavansa huipputasoista kotihoitoa ajan kanssa kuntouttava työote edellä ja asiakas oikeasti huomioon ottaen.
Käyttäjän Kotihoidon optimoinnista kuva

Monet kotihoidot Suomessa ovat ottaneet käyttöönsä toiminnanohjausjärjestelmän, jota optimoinniksi kutsutaan. Optimoinnista isot päälliköt tykkää ja sitä niin kovasti puolustaa. Ainakin omalla paikkakunnallani. Henkilöstön kanta ja näkemykset optimointi -ohjelmasta ovatkin sitten aivan muuta. Kun tuota optimoinnin ratkaise nappulaa painaa, niin kaikki asiakaskohteet pitäisi listautua hienosti ja kaiken mennä just putkeen, mutta eipä mene. Ohjelma juoksuttaa hoitajia, miten sattuu eikä siinä tunnu olevan mitään järkevää logiikkaa, miten kyseinen ohjelma asiakaslistojaan laatii. Ei päde omahoitajuudet, ei mitkään sovitut prioriteetit. Ehkä ohjelma ei toimi, kun kotihoidon hoitajaresurssit ovat liian pienet? Tuota insinöörien kehittelemää hienoa ohjelmaa ovat arvostelleet monet kotihoidon kentällä työskentelevät hoitajat ja se on pahasta. Sen on nahoissaan saanut kokea, että optimoinnista ei saa pahaa sanaa sanoa, vaan sen edut ja hyödyt olisi nähtävä vaikka sitten väkisin.
Käyttäjän Laila kuva

Hienolta kuulostaa nuo optimoinnin edut paperilla, mutta todellisuudessa se on ihan muuta. Yhden asiakkaan luokse menee aamulla yksi hoitaja ja päivällä toinen hoitaja ja illalla saattaa mennä vielä kolmas ja neljäskin hoitaja. Ennen mentiin samat hoitajat aamu ja päiväkäynnit. Tiesi mitä oli tehnyt ja mistä jatkaa.
Mainos
Mainos