”Haavat ovat merkittävä terveyshaaste ja niiden määrän arvioidaan lisääntyvän, koska väestö ikääntyy ja diabetes yleistyy. Kroonisista haavoista koituu kuluja, mutta myös kärsimystä ja elämänlaadun heikkenemistä”, sanoo hoitosuositustyöryhmän puheenjohtaja Terhi Lemetti. Hän työskentelee kliinisenä asiantuntijana Husin tulehduskeskuksessa.
Diabetesta sairastavilla jalkahaavat ovat yleisiä – heistä 15–25 prosenttia sairastaa elämänsä aikana haavan, joka alentaa fyysistä toimintakykyä ja elämänlaatua.
Kotihoidossa on yhä enemmän haavaa sairastavia, ja potilaalla itsellään on kroonisten haavojen hoidossa keskeinen rooli. Tämä tarkoittaa esimerkiksi haavan tarkkailua ja terveellisiä elämäntapoja. Kaiken pohja on hoitajan luottamuksellinen hoitosuhde ohjattavan kanssa.
Kroonista haavaa sairastavan henkilön ohjaus sisältää haavanhoidon, kivunhallinnan sekä ohjeistuksen haavan seurannasta, ravitsemuksesta ja elämäntavoista, jotka tukevat paranemista.
2. Kerro kompressiohoidon tärkeydestä
Laskimohaavan hoidossa keskeistä on kompressiohoito, joka vähentää raajan turvotusta ja tukee laskimon vajaatoiminnan vuoksi heikentynyttä verenkiertoa. Kompressiohoito toteutetaan yksilöllisesti suunnitellen erilaisilla sidoksilla, lääkinnällisillä hoitosukilla tai kompressiotekstiileillä. Potilaalle on syytä painottaa kompressiohoidon tärkeyttä.
Tee hoitosuunnitelma yhteistyössä laskimohaavaa sairastavan kanssa. Se voi lisätä hoitoon sitoutumista ja luottamusta. Asettakaa omahoidolle yhdessä myös tavoitteet. Laskimohaavaa sairastavan kokemukset ja näkökulmat sekä ongelmien ymmärtäminen ovat osa ohjausta.
Huolehdi hyvin kivunhoidosta. Tiedosta, että potilaalla voi olla entuudestaan kokemuksia terveydenhuollon ammattilaisten välinpitämättömyydestä laskimohaavaan liittyvää kipua kohtaan. Huonot kokemukset saattavat heikentää luottamuksellisen hoitosuhteen syntymistä.
3. Anna myös kirjalliset ohjeet
Diabeettisen jalkahaavan ehkäisyssä ja hoidossa on tärkeää jalan virheasentojen huomioiminen, jalkineopastus, jalan suojaus, ihon kunnosta huolehtiminen sekä omatoimiset harjoitteet. Kevennyshoito on tärkeä osa hoitoa. Kevennyshoidon voi toteuttaa eri tavoin. Toteuttamistapa valitaan ammattilaisten arvion mukaan.
Diabeettista jalkahaavaa sairastava kannattaa kohdata yksilöllisesti ja kannustavasti. Suullisten ohjeiden lisäksi annetut kirjalliset ohjeet varmistavat sen, että potilas voi lukea ohjeet vielä rauhassa kotona.
Ohjauksessa voi käyttää eri menetelmiä, esimerkiksi teach-back-menetelmää. Siinä ammattilainen pyytää asiakasta kertomaan omahoitoon liittyvät keskeiset asiat sillä tavalla kuin hän on ne ymmärtänyt. Näin voi varmistaa, onko asiakas ymmärtänyt asiat ja mitä tulisi vielä kerrata.
Painehaavan hoidossa on keskeistä painealtistuksen poistaminen, monipuolinen ravitsemus sekä haavanhoitoon valittu oikea paikallishoito.
Suunnittele huolellisesti painehaavaa sairastavan henkilön moniammatillinen hoito ja omahoidon ohjaus. Kattava ohjaus ja seurantayhteydenottojen järjestäminen saattavat lisätä potilaan uskoa omiin kykyihinsä.
4. Neuvo, milloin ottaa yhteyttä ammattilaiseen
Kerro, milloin ja miten on syytä hakea apua terveydenhuollon ammattilaiselta. Jos haavaa sairastava epäilee infektiota tai on epävarma haavaan liittyvistä oireista, oikea-aikainen ammattilaisen apu on tärkeää.
Kannusta liikkumaan. Ryhmämuotoiset tapaamiset voivat lisätä motivaatiota terveellisten elintapojen noudattamiseen, kuten tupakoinnin lopettamiseen.
Sähköinen asiointi lisää hoidon joustavuutta osalle potilaista. Potilas saattaa kokea turvaa ja luottamusta ammattilaisen apua kohtaan, jos hän voi esimerkiksi lähettää kuvia haavanhoitotiimille.
