Esimerkiksi Valvira ja aluehallintovirasto ovat jo aiemmin todenneet, että minimimitoitusta ei pidä soveltaa kategorisesti. Minimillä voi mennä vain silloin, kun asiakkaiden hoidon ja huolenpidon tarpeet sen aidosti mahdollistavat, eli hoidon tarve pitää arvioida. Hyvinvointialueet eivät saa laatia ostopalvelusopimuksia niin, että hinnoittelu perustuu minimimitoitukseen.
Nyt näyttää, että ainakin Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen kahdessa hoivakodissa on nimenomaan automaattisesti laskettu mitoitus laissa säädettyyn minimiin.
Tehy vastusti vähimmäismitoituksen laskua – eikä turhaan: ”Jäseniltämme on tullut viestiä kuormituksen lisääntymisestä, ja myös apulaisoikeusasiamiehen ratkaisu nostaa huolen hoitajien jaksamisesta esille”, sanoo Tehyn työvoimapoliittinen asiantuntija Mervi Flinkman.
THL:n mukaan hoitajien määrä hoivakodeissa on vähentynyt noin 3 500 ammattilaisella (9 prosenttia) henkilöstömitoituksen laskun seurauksena, vaikka asiakasmäärä on pysynyt ennallaan.
”Kun hoivakodeissa on vähemmän asiakastyöhön keskittyviä työntekijöitä ja myös tukitehtäviä siirtyy hoitajille, en ihmettele kielteisiä vaikutuksia hoidon laatuun ja henkilöstön kuormitukseen”, Mervi Flinkman toteaa.
Eduskunnan oikeusasiamies teki maaliskuussa tarkastuksen Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen Leppävaaran elä- ja asu seniorikeskukseen Espooseen. Mainiokoti Kristiinaan oli tehty tarkastus jo viime vuoden puolella.
Käytännössä mitoituksen aleneminen näkyi seniorikeskuksessa niin, että aamuvuorossa oli seitsemän hoitajan sijaan kuusi hoitajaa huolehtimassa yhden kerroksen 35 asukkaasta. Yksikössä aiemmin ollut toinen palveluvastaava oli siirretty toisaalle, joten palveluvastaavan lähiesihenkilötyö kaksinkertaistui. Iltavuorossa oli kuusi hoitajaa kerrosta kohden ja yövuorossa yhteensä kolme hoitajaa.
Hoitajat kertoivat tarkastuksella työn kuormittavuuden kasvusta. Apulaisoikeusasiamies toteaa, että hyvä hoito ei toteudu, jos hoitajat eivät esimerkiksi ehdi avustaa asukkaita vuoteesta ylös päivän aikana. Myös saattohoito vaatii tavallista enemmän henkilöstöä.
Syksyllä eduskuntaan on menossa esitys teknologian sisällyttämisestä ikäihmisten ympärivuorokautisen palveluasumisen mitoitukseen hoivayksiköissä, joissa henkilökunnan mitoitus on yli 0,6. Tehy vastustaa lausunnossaan esitystä.
