Väitös: Ensihoitajan arvioon voi luottaa – Joka kolmas ensihoidon kohtaama potilas ei tarvitse kuljetusta sairaalaan

Säästyy sekä aikaa että rahaa ja resursseja, kun ensihoito hoitaa potilaan kotona ilman kuljetusta päivystykseen.

Kuvateksti
Kuljetuksesta pidättäytyminen on harkittu hoitopäätös. Sillä vältetään tarpeeton päivystyskäynti ja turvataan ambulanssien saatavuus kiireellisiä tehtäviä varten.
Kuva: Jani Kautto

Ensihoitajan arvioon perustuneissa päätöksissä jättää potilas kuljettamatta sairaalaan oli suhteellisen pieni kuolleisuus yhdeksän vuoden tutkimusjaksolla Helsingin alueella. Yli 90 prosentilla potilaista ei todettu haittatapahtumia eikä uusia ensihoitokontakteja lainkaan.

Sen sijaan, jos potilas itse kieltäytyi kuljetuksesta, kuolleisuus nousi yli kaksinkertaiseksi verrattuna ensihoitajan harkittuun päätökseen perustuneisiin tilanteisiin.

”Kaikki ensihoidon potilaat eivät tarvitse päivystyskäyntiä. Kun potilas voidaan hoitaa turvallisesti kotona, säästyy sekä potilaan aikaa että päivystyksen resursseja”, toteaa väitöskirjatutkija, lääkäri Kari Heinonen väitöstutkimuksessaan. 

Mainos alkaa
Metropolian mainos sosiaali- ja terveysalan täydennyskoulutuksista.
Mainos päättyy
Mainos alkaa
Metropolian mainos sosiaali- ja terveysalan täydennyskoulutuksista.
Mainos päättyy

Heinonen huomasi, että joidenkin potilasryhmien sairaalaan kuljettamatta jättämiseen liittyy suurentunut kuolleisuuden riski. 

Riskiä lisäsivät erityisesti korkea ikä, hengenahdistus sekä hengitykseen liittyvät poikkeavat peruselintoimintojen mittaustulokset. Merkittävä osa kuolemista tapahtui ympärivuorokautisen hoivan piirissä olevilla potilailla.

Heinonen tarkasteli myös tilanteita, joissa ensihoidon tutkimia potilaita luovutettiin poliisin haltuun. Tällöin ensihoitaja arvioi, että päivystykselliselle hoidolle ei ollut tarvetta, ja lainsäädännön mukaan kyseessä oli poliisin toimialaan kuuluva tehtävä.

Yli 80 prosenttiin näistä tehtävistä liittyi alkoholin käyttö, mutta se ei yksinään lisännyt kuolleisuuden tai muiden vakavien haittatapahtumien riskiä.

Tutkimusjakson aikana kolme poliisin säilytystilaan toimitettua potilasta menehtyi ensihoidon arvion jälkeen, ja jokaisessa tapauksessa alkoholin lisäksi mukana oli muitakin päihteitä.

”Sekamyrkytyksen oireista kärsivä potilas tulisi herkästi kuljettaa päivystykseen seurantaan”, Heinonen toteaa.

Helsingissä ensihoito kohtasi vuosina 2013–2021 lähes 600 000 potilasta. Ensihoitajat hoitivat heistä 33 prosenttia kohteessa ilman kuljetusta sairaalaan. Lähes 90 prosenttia päätöksistä pidättäytyä kuljetuksesta perustui ensihoitajan itsenäiseen arvioon ilman lääkärikonsultaatiota.

Lääketieteen lisensiaatti Kari Heinonen väittelee perjantaina 13.11.2026 kello 12 Helsingin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa aiheesta Non-conveyance in the Emergency Medical Services – Decision-making, Outcomes, and Safety.